薄毛治療と頭皮ケア｜市販薬・育毛剤・シャンプー3つの使い分けと受診の目安

三十を過ぎたあたりから、同世代の集まりで髪の話が出るようになりました。誰かが真面目に切り出すというより、飲みの帰り際に「最近どう」の延長で出てきます。そこで毎回聞くのが、「何から始めればいいのか分からない」という一言です。

情報が無いわけではありません。むしろ多すぎて、市販薬とクリニックと育毛剤とシャンプーが同じ平面に並べられています。僕自身も調べ始めたときに、まずここで止まりました。

打ち手は、いまの自分の段階に合わせて選べる

先に結論を書きます。薄毛まわりの商品は区分ごとに名乗れる範囲がきっちり決まっていて、その区分を知るだけで、自分がどれを見るべきかが決まります。全部を比べる必要はありません。

日本で頭に使うものは、大きく三つに分かれます。医薬品、医薬部外品、化粧品。このうち薄毛の相談で登場するのは前の二つで、さらに医薬品には、薬局で薬剤師から説明を受けて買う市販薬と、医師が診察のうえで出す処方薬があります。

そして大事なのが、区分によって「言えること」が法律で決まっているという点です。たとえば市販のミノキシジル外用薬は第1類医薬品で、承認されている効能は壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛の進行予防です。一方、医薬部外品の育毛剤は製品ごとに承認された効能の範囲があり、シャンプーはさらに別の枠にいます。

区分	名乗れる範囲	買い方
第1類医薬品（ミノキシジル外用）	壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛の進行予防	薬剤師の情報提供を受けたうえで購入する
医薬部外品の育毛剤	製品ごとに承認された範囲（養毛、脱毛の予防、育毛、発毛促進など）	ドラッグストアや通販で購入できる
医薬部外品のシャンプー	フケ・かゆみを防ぐ、毛髪と頭皮を清浄にするなど	ドラッグストアや通販で購入できる

先に一つ、混ぜてはいけない線を引いておきます。シャンプーは薄毛の段階のひとつではありません。 フケやかゆみに向けた医薬部外品のシャンプーが名乗れるのは頭皮まわりの清浄と、フケ・かゆみを防ぐことまでで、そこに髪を増やす話は含まれていません。この記事でシャンプーを取り上げるのは、抜け毛だと思っていたものが実は別の頭皮トラブルだった、という切り分けのためです。

市販の外用薬でできるところまで

自分で買える範囲で一番はっきりしているのが、ミノキシジルを配合した市販の外用薬になります。興和のリザレックコーワは、その区分の標準的な一本です。第1類医薬品で、公式の成分・分量欄には100mL中にミノキシジル5gと記載があります。

用法も公式に明記されていて、成人男性（20歳以上）が1日2回、1回1mLを脱毛している頭皮に塗布する形です。判断のめやすは、少なくとも4ヶ月間、毎日使用することとされています。つまり、一週間や二週間で結論は出ません。始めるなら、その期間をこなす前提で買うことになります。

同時に、公式自身が「毛髪が成長する程度には個人差があり、誰にでも効果があるわけではありません」と書いています。僕がここで、効くとも生えるとも断言することはできません。書けるのは、承認された効能の範囲と、使い方と、確認しておくべき制限だけです。

いま公式サイトの製品一覧で現行になっているのは72mLのほうです。60mL版は生産終了になっているので、少し前の記事を見て同じ物を探すと手に入りません。

引っかかりやすい点を三つ書いておきます。

ひとつは、買い方が普通の通販と違うこと。第1類医薬品は薬剤師の情報提供を受けたうえで購入するもので、通販でも購入後に薬剤師から問診のメールが届きます。これに返信しないと発送されません。カートに入れて終わり、ではないので、注文したのに届かないと慌てる前に受信箱を見てください。

ふたつめは、使ってみないと合うかどうか分からず、その判断に数か月かかること。

みっつめは、次に書く取り違えです。

女性用と取り違えない

同じ興和から、女性向けのリザレックコーワ for Ladyが出ています。厄介なのは、こちらも内容量が72mLで、同じ検索結果に並んでしまう点です。容量では見分けがつきません。 中身はミノキシジル5%とミノキシジル1%で別物で、通販の検索結果でfor Ladyのほうが上に出てくることもあります。

男性向けの製品は成人男性（20歳以上）が使うもので、女性は使えません。逆にfor Ladyは女性用です。商品名の後ろまで読んでからカートに入れてください。ここは面倒でも省かないほうがいい部分です。

治療と、予防のあいだにあるもの

医薬品にいきなり進むのは重い、かといって何もしないのも落ち着きません。この位置にいる人が一番多いと思います。そこに入るのが医薬部外品の育毛剤です。

加美乃素本舗の加美乃素Aは、その中でも長く売られている一本です。医薬部外品で、公式が掲げている効能は、養毛、脱毛の予防、ふけ、かゆみ、育毛、薄毛、毛生促進、発毛促進、病後・産後の脱毛。医薬部外品というと言えることが少ないと思われがちですが、この製品に関しては承認されている範囲がここまであります。

有効成分の名前は公式に開示されていて、アラントインや塩酸ピリドキシンなどが並びます。ただし配合量は公開されていません。他社製品と成分表で比べても、量が分からない以上、そこから優劣は読めないと思っておいたほうがいいです。

期間についても公式の言い方がはっきりしていて、効果を短期間に期待することはできず、概ね6ヶ月間をめやすに、とされています。頭皮に置く習慣として続けられるかどうかが、選ぶときの現実的な基準になります。

線を引いておくべきところも書きます。公式が掲げている効能に男性型脱毛症は入っておらず、男性型の進行そのものに向けた薬ではありません。進行を止めるとか、AGAに対応するといった話とは別の枠にいます。そこを期待して買うと、期待の置き場所を間違えてしまうんです。

買うときの注意もひとつあります。通販でこの商品名を検索すると、香りつきの別品番、名前のよく似た別シリーズ、二個から五個のまとめ買いセットが混ざって並びます。無香料・200mL・単品の三つを確認してから決めてください。

受診の目安：これが出ていたら自己判断をやめる

ここまでは自分で選べる範囲の話でした。ここからは、選ぶのをやめて人に見てもらう線の話をします。

フケとかゆみが先に来ているなら、切り分けが先

抜け毛が気になって調べ始めたけれど、よく見ると地肌のフケやかゆみのほうが先に出ていた、という人もいます。この場合、見ている問題そのものが違うのかもしれません。

持田ヘルスケアのコラージュフルフル ネクストシャンプーは、そちら側の医薬部外品です。公式が掲げている効果効能は、フケ・かゆみを防ぐ、毛髪・頭皮を清浄にする、毛髪・頭皮をすこやかに保つ、毛髪・頭皮の汗臭を防ぐの四つで、育毛も薄毛も抜け毛も入っていません。髪を増やすための製品ではない、という前提で見てください。それでも取り上げるのは、フケとかゆみという別の原因を先に切り分けておかないと、薄毛の話が前に進まないからです。

引き換えは値段で、シャンプーとしては高い部類に入ります。そして、これを使っても症状が引かないなら、最後は皮膚科に相談するのが近道です。公式自身も、フケが改善されない場合は皮膚科専門医に相談するようにと案内しています。

通販で買うときは、検索結果の上位につめかえ用の280mL、200mLサイズ、シャンプーとリンスのペアセットが並びます。400mLの単品が欲しいなら、容量まで入れて検索したほうが早いです。頭皮のベタつきのほうが気になっている人は、無印の薬用スカルプシャンプーを検証した記事も比較対象になります。

皮膚科に行く線引き

僕が自分に決めているのは、次のどれかが出たら市販品で粘るのをやめる、という線です。

短い期間に急に抜けた。 数か月のうちに枕や排水口の量が明らかに変わった場合、原因が生活習慣や別の病気の側にあることがあります。

地肌に赤み、湿疹、強いかゆみがある。 頭皮そのものが荒れているなら、順番として先に治すのはそちらです。

フケが引かない。 市販のシャンプーを続けても変化がないなら、自己判断の範囲を超えています。

円形に、境目のはっきりした抜け方をしている。 男性型の進み方とは形が違うので、自分で判断しないほうがいいです。

市販の外用薬を、決められた使い方で4ヶ月続けても変化がない。 これは製品側が判断のめやすとして示している期間なので、そこまで来たら次の相談先を考える段階です。

女性、あるいは20歳未満。 男性向けの市販外用薬は使えません。

変化は、記録でしか判断できない

どの区分を選んだとしても、共通して必要になるのが記録です。理由は単純で、鏡の中の自分は毎日見ているぶん、変化に気づけないから。調子のいい日と悪い日の差を、進んだ・戻ったと読み違えます。

決めておくのは撮り方です。同じ場所、同じ光、同じ髪の状態で撮ります。 洗面台の照明は真上から当たるので地肌が目立ちやすく、屋外の自然光だとまた違って写ります。どちらでもいいので、片方に固定してください。そして髪は乾いた状態で、いつもの分け目のまま撮ります。濡れた髪で撮ると、日によって見え方が大きく変わって使えません。

頻度は月に一度で十分です。市販の外用薬が判断のめやすとしている期間も、育毛剤が示している期間も、月単位で数える長さ。週ごとに撮っても、写真の差より照明の差のほうが大きくなります。

撮る角度は、つむじの真上と、生え際の正面。この二か所を続けて残しておくと、あとで受診することになったときに、医師へ渡せる材料にもなります。言葉で「最近抜けてきた気がする」と伝えるより、時系列の写真があるほうが話が早いです。

同時に何本も始めない

もうひとつ、記録を意味のあるものにするために大事なことがあります。複数を一度に始めないほうがいいです。育毛剤とシャンプーと市販薬を同時に導入すると、変化があってもなくても、何が効いたのか、何が合わなかったのかが分かりません。次に何を残して何をやめるかを決められなくなります。

順番としては、頭皮のトラブルが出ているならそこを先に片づけて、落ち着いてから次の区分に進むのがいいと思います。焦る気持ちは分かりますが、区分ごとに示されている判断期間はどれも月単位なので、並行して走らせても短縮にはなりません。

医師の管理下でしか使えないもの

薄毛の話でよく名前が出る飲み薬、フィナステリドなどは、医師の診察を受けて処方されるもので、市販では買えません。効くかどうか、自分に合うかどうかを、僕がここで断定することはできない領域です。

近年はオンライン診療でこの相談を受け付けているところもあります。仕組みとしては、問診に答えて、医師が診察し、判断のうえで処方する流れです。対面と同じで、受診したうえで医師と決めることであって、申し込めば薬が出ると決まっているものではありません。

もうひとつ。海外から個人輸入する形で同じ成分をうたう薬が売られていますが、これは医師の管理から外れる買い方です。何かあったときの救済制度の対象にもなりません。値段だけを理由にそちらへ行くのは、僕は選びません。

どこから手をつけるか、もう一度

整理すると、こうなります。地肌の荒れやフケが先に出ているなら、そこを切り分けるところから。何もしていない状態から始めるなら、医薬部外品の育毛剤を頭皮に置く習慣をつくるところから。壮年性脱毛症だと考えて自分で手を打つと決めたなら、市販の第1類医薬品を、薬剤師とのやり取りと4ヶ月という期間ごと引き受ける覚悟が要ります。そして、線引きに引っかかったら受診してください。

どれを選んでも、判断には時間がかかります。焦って何本も同時に試すより、区分を一つ決めて、示されている期間だけ続けてみるほうが、結果として早いはずです。髪の洗い方や日々の手入れごと見直したい人は、メンズヘアケアの全体をまとめた記事と、薬用スカルプコンディショナーを使った記事も置いておきます。

※本記事はプロモーションを含みます